很多2型糖尿病患者曾经问过他们的主治医生该疾病是否可以逆转，医生提供的最有希望的建议就是生活方式的改变可能会使血糖正常。但是通过生活方式干预而达到的2型糖尿病缓解率有多大，迄今尚不清晰。为了评估长期强化减肥干预与2型糖尿病减轻至糖尿病前期或血糖量正常之间的关系，美国疾病控制与预防中心的Edward Gregg等开展了相关研究。

    这是一项为期4年的随机对照试验（基线随访：2001年8月～2004年4月；末次随访：2008年4月），分析与糖尿病支持和教育（diabetes support and education，DSE）相比较，强化生活方式干预（intensive lifestyle intervention，ILI）对2型糖尿病缓解率的影响。该研究包括4503位BMI≥25并患有2型糖尿病的美国成年人。这些受试者被随机分成两组，分别接受DSE（n=2262）或ILI （n=2241）方案。

    结果显示，ILI组的受试者与DSE组受试者相比，第一年（净差异：-7.9%）和第四年（净差异：-3.9%）时体重明显减轻，并在第一年（净差异：15.4 %）和第四年（净差异：6.4%）时舒适度明显增加（P均<0.001）。与DSE组相比，ILI组缓解率（完全缓解或部分缓解）更明显，ILI组第一年和第四年分别为11.5%和7.3%，DSE组两个时间点均为2.0%（P均<0.001）。在ILI组的所有受试者中,分别有9.2%、6.4%和3.5%的受试者持续缓解时间至少为2年、3年和4年；而DSE组分别为2%、1.3%和0.5%。

    该项对超重2型糖尿病成人的研究证实，与糖尿病支持和教育相比，强化生活方式干预更可能使2型糖尿病患者达到部分缓解，但对绝对缓解率的影响一般。（作者：马驰）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2012;308:2489-2496