《英国医学杂志》发表了鹿特丹Erasmus大学医学中心Vincent W V Jaddoe博士等人的一项研究。该研究表明，妊娠前3个月胎儿生长受限可增加儿童期不良心血管风险因素。

为探讨妊娠开始三个月时胎儿生长受限与儿童期心血管预后的关系，研究人员开展了一 项前瞻性队列研究。共计1184位儿童参与研究，研究人员收集受试者的相关资料，如这些儿童胎儿期3个月时的顶臀径（crown to rump length，CRL，即颅顶顶部到臀部外缘的距离，一般在怀孕7周～12周左右测量；CRL越长表示生长发育越好）、6岁时的体重指数、全身及腹部脂肪 含量、血压、血胆固醇、甘油三酯以及胰岛素和C肽水平等。

结果显示，胎儿3个月时CRL与儿童期不良心血管危险因素如全身脂肪含量[相对风险(relative risk，RR)=−0.30%]、 上半身脂肪含量（RR=−0.07%）、上/下半身脂肪含量比（RR=−0.53）、舒张期血压（RR=−0.43）、总胆固醇（RR=−0.05）、低 密度脂蛋白（RR=−0.04）呈负相关。CRL与心血管危险因素聚集（RR=0.81）呈正相关。在矫正妊娠年龄和出生时体重后，以上相关性仅发生轻微 改变。此外，纵向生长研究表明，与无心血管危险因素聚集的学龄儿童相比，心血管危险因素聚集的儿童其胎儿期前3个月时CRL更短，3～9个月时胎儿体重更 轻，但在出生6个月后体重增长更快。

胎儿最初3个月为生长发育高峰期，这一时期胎儿心血管和各系统器官的发育对儿童和成人时期的心血管健康至关重要。既往研究表明，出生时低体重与成人后心血管疾病相关。目前胎儿初期3个月发育不良和后期心血管疾病危险因素是否相关尚不清楚。

而该研究明确了胎儿前3个月发育不良和学龄期不良心血管危险因素之间的正相关。因此，该研究再次证实，胎儿早期发育对其儿童期乃至成人期的心血管健康很重要。（作者：宫健）

参考文献：《British Medical Journal》2014;348:g14