根据美国疾病控制与预防中心《发病率和死亡率周报》发表的一项研究，农村地区的自杀率始终高于城市地区，这一趋势在男女、所有年龄组和几乎所有种族/民族中都有体现。

      尽管之前的研究也表明，农村地区的自杀率相对于城市地区更高，而且这一差距正在扩大，但这项新研究不仅按城市化水平研究了随时间变化的自杀率，还按人口统计特征和死亡机制，对自杀率进行了研究。

      研究人员研究了2001年～2015年间的年度自杀率趋势，其中自杀导致44193例死亡，使其成为全美50个州和哥伦比亚特区的第10大死亡原因。美国各地区被划分为中等规模的中小都市、大都市或非都市乡村。

      在该研究涵盖的时间段内，所有三类地区的每年年龄调整自杀率均有所上升，在非都市农村的自杀率最高。总的来说，美国的自杀率从2001年～2003年间的每10万人中12.54人增加至2013年～2015年间的每10万人中14.98人。但在2013年～2015年间，农村地区的自杀率已上升至19.72/ 100000，而中小都市的自杀率为16.77/ 100000，而大都市的自杀率则为12.72/ 100000。

      在各城市化水平上，男性和35岁～64岁的人的自杀率都在不断上升。在所有年龄和种族/民族中，农村地区自杀率均最高，只有非西班牙裔黑人除外。在大都市区，非西班牙裔白人在所有种族/民族中自杀率最高，而非西班牙裔美国印第安人/阿拉斯加原住民在农村地区的自杀率最高。

      在所有三种类型的地区中，枪支和缢死（或窒息）自杀增加最多。然而，在农村地区，枪支自杀率几乎是大城市的两倍。（作者：高建臣)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2017;318:1969