临床表现
2020年02月号

湖北省三级医院新型冠状病毒病例临床特点

作者:宫健

研究指出,2019-nCoV肺炎患者多数以发热为首发症状,多数患者在胸部影像学上仍表现出典型的病毒性肺炎表现。患有基础病的老年人易患呼吸衰竭,预后较差。

一种新型冠状病毒(2019-nCoV,即SARS-CoV-2)于2020年1月在中国湖北省武汉市分离出来,该病毒引起了一场席卷全中国、乃至世界的疫情暴发。武汉华中科技大学同济医院、武汉中心医院等单位的研究人员调查了该病毒的流行病学,分析了2019-nCoV病毒感染者的临床特征、治疗方案和预后。

研究人员收集了2019年12月30日至2020年1月24日湖北省9家三级医院呼吸科137名2019- nCoV感染者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方案。

137例患者(男性61例,女性76例,年龄20岁~ 83岁,平均年龄55±16岁)均无明确的华南海鲜批发市场暴露史。主要初始症状包括发烧(112/137,81.8%),咳嗽(66/137,48.2%),肌肉疼痛或疲劳(44/137,32.1%),以及其他较少见的低频率初始症状,包括心悸、腹泻和头痛。约80%患者白细胞计数正常或下降,72.3%的患者(99/137)淋巴细胞降低。所有病例均有肺部受累,多数患者CT显示多发肺叶病变,其中部分肺叶致密影;毛玻璃影与或绳状阴影共存。由于缺乏有效的治疗药物,目前治疗侧重于对症治疗和呼吸支持治疗。对危重病人给予免疫球蛋白。激素治疗没有显示出明显的疗效。值得注意的是,早期呼吸支持有助于疾病恢复和改善预后。另外,死亡风险主要与年龄、患者本身的慢性疾病以及从最初症状出现到呼吸困难的时间相关。

研究指出,2019-nCoV肺炎患者多数以发热为首发症状,多数患者在胸部影像学上仍表现出典型的病毒性肺炎表现。患有基础病的老年人易患呼吸衰竭,预后较差。(报道:宫健)

参考文献:Chinese Medical Journal DOI:10.1097/CM9. 0000000000000744

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