美国罗切斯特大学的Porsteinsson博士等发现：西酞普兰可以明显改善阿尔茨海默病患者的躁狂症状，并减轻照顾者的压力，但会伴随心电图QT 间期的延长和认知障碍的加重。该研究刊登在近期《美国医学会杂志》。

躁狂是阿尔茨海默病中比较常见、持续、难治愈的症状，其治疗成本高，给病人和家属带来一系列严重的不良后果，并且没有很好的治疗方法。有研究证实，抗抑郁药物可以降低阿尔茨海默病患者的躁狂症状，但是对心脏和意识存在一定的副作用。

在这项随机对照试验中，罗切斯特大学医学院医务部的Porsteinsson等人于2009年到2013年期间从美国和加拿大的学术中心招募了186名有躁狂症状的阿尔茨海默病患者，将其分为两组，均给予减轻其躁狂症状的心理干预，治疗组给予西酞普兰，对照组给予安慰剂，试验进行9周。

结果显示，服用西酞普兰的患者结局更好，尤其是从第9周开始。治疗组狂躁症方面改善更好，看护人员9周后的压力明显降低。但是，服用西酞普兰的患者，简易神经功能量表得分降低1.05分，QT间期延长。服用30 mg的西酞普兰表现为较严重的意识功能和心脏副作用，所以一般不建议作为西酞普兰的治疗剂量。

西酞普兰在治疗阿尔茨海默病患者的躁狂症状中疗效明确，但是用药的时机和方法还不明确。临床使用时应该继续强调药物的副作用并谨慎用药。（作者：刘元)

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2014;311:682-691