美国北卡罗来纳州杜克大学的Benjamin DK Jr等的一项研究表明：对于极低体重早产儿，预防性应用氟康唑无益于降低死亡率及侵袭性念珠菌病发生率。

侵袭性念珠菌感染是早产儿迟发性感染的重要原因，可导致死亡和神经发育受损。患儿症状并不明显，而且即使采取抗真菌药物治疗，患儿的预后也并不理想。氟康唑可用于预防念珠菌病，但其对死亡率的影响和安全性仍未知。

杜克大学等处 的研究人员组成的氟康唑预防研究小组，开展了本项氟康唑应用于早产儿的研究。该随机、双盲、安慰剂对照研究纳入了来自美国32个新生儿重症监护病房的 361例出生时体重低于750g的早产儿，随机接受每周两次的氟康唑（治疗组）或安慰剂（安慰剂组）治疗，疗程42天。评价在18个月至22个月时的神经 发育状况。主要复合终点为，死亡或产后49天发生明确或可能的侵袭性念珠菌病。

结果显示：复 合终点（死亡或侵袭性念珠菌病）在治疗组的发生率为16%，安慰剂组为21%；优势比（odds ratio，OR）为0.73，p =0.24。治疗组侵袭性念珠病发生率较低，为3%，安慰剂组为9%。其他次要研究终点累积发生率两组相当。两组神经损伤没有差异：治疗组31%，安慰剂 组27%，P =0.60。

结果表明，在体重低于750g的早产儿中，与安慰剂相比，氟康唑并不能降低死亡率或侵袭性念珠菌病的发生率。（作者：赵永刚)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014;311:1742-1749