医学进展
2016年04月号
医学进展
医学与社会

高血压或增加糖尿病的发生风险

作者:黄银华

英国牛津大学的 Rahimi K等人开展的一项研究表明,高血压患者发展为型糖尿病的风险增加了60%。

很久以前,人们就意识到,高血压是心血管事件的独立风险因素,然而,高血压与新糖尿病之间的关系尚不清楚。研究人员查阅了英国临床研究数据库中410万血管疾病和糖尿病治愈的患者的病例,该数据库涵盖了英国9%的总人口的电子病例

所有患者在2009年~2013年之间至少接受过一次血压方面的治疗。患者年龄的中位数为46岁,体重指数(Body Mass Index,BMI)的中位数为25.7,56%的患者为女性。研究人员回顾分析了这些患者的变化趋势,随访时间中值为6.8年,结果发现,在随访期间,有186698次新发的糖尿病事件发生。

研究者发现,心脏收缩压每升高20mmHg,糖尿病的发风险会增加58%(风险比1.58,95% CI:1.56~1.59)。心脏舒张压每升高10mmHg,糖尿病的发风险会增加52%(风险比1.52,95% CI:1.511.54)。

该研究由英国国家健康研究所提供资金支持,发现在多种群体中,过高的血压与新糖尿病的增加有关,包括不同年龄段的男性和女性,体重超标或者肥胖人群,还有体重正常人群。相关性随着BMI和年龄的增长而减少。

Rahimi K表示,虽然不能肯定地说高血压会导致糖尿病,但是该研究表明,高血压者患糖尿病的几率更大。他认为,理解两者之间的联系有助于医生跟患者沟通高血压带来的风险,同时阐释了需要对患者进行严格的血压控制的动机。

这一发现得到了一项对30个研究进行荟萃分析的结果的支持,这项荟萃分析涵盖了285644个参与者,17388个糖尿病事件。

研究人员表示,目前尚不清楚高血压与糖尿病之间的关联是否具有因果关系,因此还需要进行进一步的研究。(作者:黄银华)

参考文献:British Medical Journal 2015;351:h5167


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