在过去的十年里，身体锻炼一直被认为是在肿瘤治疗方面起着很强的辅助作用，早在2010年，美国运动医学会（American College of Sports Medicine，ACSM）就发表了关于癌症幸存者的运动指南，强调抗阻运动（resistance exercise，RE）在临床中是一种安全、重要的手段，可以降低肿瘤易感性、减轻抗癌治疗的副作用（如疲劳、身体机能减退）。近年来，荟萃分析表明，对于接受辅助治疗的癌症患者来说，RE可以带来大量的益处，包括提高肌力、改善肌肉质量，以及减少体脂。这些结果都是有关联的，因为化疗和放疗都会导致肌肉萎缩，使人虚弱。

但迄今为止，运动在肿瘤方面的研究主要集中在神经肌肉和身体构成上，对肿瘤微环境的研究很少，RE是否能减缓肿瘤的发展目前尚不清楚。

巴西隆德里纳州立大学的CAMILA S. PADILHA等采用两种实体腺癌模型（Walker-256和Ehrlich），研究在荷瘤动物生存周期中，RE对肿瘤细胞的增殖、生长和侵袭性的影响。对Walker-256荷瘤大鼠和Ehrlich荷瘤小鼠都实施抗阻运动，其中包括在尾部绑有负载的情况下爬梯。4周后，切除肿瘤，进行肿瘤微环境评价，如细胞增殖和凋亡测定、胶原沉积、恶性肿瘤形态等。

数据表明，RE可以减慢肿瘤的生长，而且令肿瘤倾向于往低组织学分级的方向演变，表明细胞畸变的形成和分裂放缓，肿瘤细胞的增殖减少，两类肿瘤的癌变区域减少。此外，尽管RE令Walker-256荷瘤大鼠的肿瘤微血管密度得到了刺激，但其寿命无明显变化。

在不同类型的癌症，包括乳腺癌、结肠癌和良性肿瘤中，RE均有缓解作用。RE最近还被证明可以降低癌症发病率和治疗的副作用，如肌肉损失、癌症相关的恶病质、虚弱和健康相关的生活质量。

这是第一个证明RE可以扼制肿瘤本身发展的研究。结果表明，RE抑制了癌细胞增殖、缩小了癌变区域。从组织学上可看到，RE降低了组织学分级，这一点尤其重要，因为组织学等级是一个重要的预后指标，可以预测乳腺癌的整体存活率。

总之，这些数据表明RE可以调节肿瘤的微环境，RE能够减慢肿瘤的生长、降低肿瘤的恶性参数，如肿瘤分级降低、缩小肿瘤面积、抑制肿瘤细胞增殖等。（编译：宋苗苗）

参考文献：Medicine & Science in Sports & Exercise 2019;51: 2003-2011