医学进展
2021年05月号

COVID-19患者出院后接受家庭健康护理的结果评估

作者:生命新知

COVID-19幸存者常因疾病和住院而产生的后遗症,导致整体健康状况较差,并在出院后需要更多健康护理。最近,美国一项大型病例系列研究表明,94.1%的COVID-19患者出院后回家,他们的康复需求如何得到满足尚不清楚。目前没有COVID-19患者出院后的特征和结局报告,宾西法尼亚大学护理学院的Kathryn H. Bowles等人利用大量家庭健康护理(home health care, HHC)数据,描述了COVID-19患者在开始接受HHC时的特征、接受的家访以及HHC结束后的康复程度,并分析了这些患者再入院或死亡相关的风险因素。

研究共包含1 409名从医院转到HHC的COVID-19患者,由纽约探访护士服务(Visiting Nurse Service of New York, VNSNY)提供家庭护理。

平均32天后,94%的患者结束HHC,大多数患者的症状和功能在统计学上有显著改善。日常生活依赖程度从平均6分下降到1.2分。男性、白人、心力衰竭、糖尿病合并症患者、过去6个月内有≥2次急诊就诊、每天或一直疼痛、认知障碍或功能依赖性患者再住院或死亡的风险较高。11名患者(1%)死亡,137名患者(10%)再次住院,23名患者(2%)仍继续接受服务。

该研究结果表明,COVID-19患者症状负担和功能性依赖在HHC开始时很常见,但大多数患者在之后症状得以改善。根据心力衰竭和糖尿病共病情况以及入住时的特征,可以确定哪些患者发生不良事件的风险最大。

参考文献:Bowles KH, McDonald M, Barrón Y, et al. Surviving COVID-19 After Hospital Discharge: Symptom, Functional, and Adverse Outcomes of Home Health Recipients[J]. Annals of Internal Medicine,2021,174:316-325.

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