自然流产给女性带来的伤害可能会伴随一生。

自然流产是妊娠最常见的不良后果之一，估计临床发生率为12%～24%。大量证据表明，有自然流产史的女性患非传染性疾病的风险更大，包括高血压、心血管疾病和2型糖尿病等。而近期哈佛公共卫生学院流行病学系Jorge E Chavarro等的研究又进一步发现，自然流产与女性过早死亡风险增加有关。

Jorge E Chavarro等是在调查了护士健康研究II(The Nurses’ Health Study II)的参与者后得出了这样的结论。护士健康研究II是一项针对育龄妇女(基线年龄为25～42岁)的前瞻性队列研究，持续随访跨越30年，定期更新生殖特征、生活方式和健康相关因素。研究人员通过问卷调查了该队列研究中的101 681名曾怀孕的女护士，问卷调查每两年一次，以确定6个月以下自然流产的发生率，并评估全因和特定原因过早死亡的风险比(hazard ratios，HR)(表1，见P14)。

在24年的随访中，记录到2 936例过早死亡，其中1 346例死于癌症，269例死于心血管疾病。有和无自然流产史的女性，粗全因死亡率相当(两组均为1.24/1000人年)，但有≥3次自然流产史的女性(1.47/1000人年)和24岁前报告首次自然流产的女性(1.69/1000人年)的全因死亡率较高。

在校正混杂因素和饮食、生活方式因素后，自然流产与随访期间过早死亡的风险增加19%相关。复发性自然流产(≥3次自然流产的HR为1.59)以及女性越年轻发生自然流产，与早亡的关联性越强(≤23岁，HR=1.32；24～29岁，HR=1.16；≥30岁，HR=1.12)。在评估特定原因死亡率时，自然流产与过早死亡的相关性在心血管疾病中最强(1.48)，与癌症无关(1.08)。

参考文献：Song M, Emilsson L, Roelstraete B, et al. Risk of colorectal cancer in first degree relatives of patients with colorectal polyps: nationwide case-control study in Sweden[J]. British Medical Journal,2021,373:n877.