近十年来，用于治疗类风湿关节炎( rheumatoid arthritis，RA)的药物越来越多，相关治疗方案也有了更多变化，但关于RA患者的死亡趋势尚不清楚，为此研究人员开展本研究，旨在明确近10年来RA患者的死亡趋势变化。

美国波士顿大学医学院的Yuqing Zhang等人对英国人群的网络电子医疗记录数据库数据展开研究，确定1999年～2014年间RA新发病例，每例RA患者均根据年龄、性别和诊断时间匹配5例非RA患者。RA队列根据确诊时间分为两个亚组：早期队列(1999年～2006年)和近期队列(2007年～2014年)。

研究发现，与对照组相比，1999年～2006年诊断的RA患者死亡率相当高(29.1 vs 18.0人死亡/1000人年)；而2007年～2014年诊断的RA患者死亡率与其对照组相比虽然也高，但差异缩小(17.0 vs 12.9人死亡/1000人年)。相应的绝对死亡率差异分别为9.5人死亡/1000人年(95% CI：7.5～11.6)和3.1人死亡/1000人年(95% CI：1.5～4.6)，死亡率风险比分别为1.56(95% CI：1.44～1.69)和1.29(95%  CI：1.17～1.42)(P值均<0.01)。

该研究提示，近十年来，RA患者存活率有极大改善。研究人员指出，这与近10年来治疗药物选择增多，治疗方案的改进有关。研究说明，近十年来，越来越多的RA患者得到了科学有效的治疗，RA患者的死亡率在下降。(作者：张婷 浙医二院风湿免疫科)

参考文献：Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76:408-413