爱若华是否能成为抑制冠状病毒复制及治疗SARS病理过程的有效药物？来氟米特上市已二十年，用于百万病人，其安全性已被多年应用所证实，同时它还有抗炎及抗自身免疫的作用。

从SARS到SARS-CoV-2

SARS，全称Severe acuterespiratory syndrome，严重急性呼吸综合征，是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种特殊肺炎，又被称为非典型肺炎。于2002年底至2003年在我国暴发，并蔓延至全球多个国家和地区。

2002年12月，我国广东省出现第一例病例，至2003年8月16日下午16时，卫生部宣布全国非典型肺炎零病例，短短数月内，全国共确诊非典型肺炎5327例，死亡349人。

17年后的今天，武汉又出现了一种不明原因的病毒性肺炎疫情，2019年12月发现至今，已有200余人感染，4人死亡。2020年1月8日，初步确认了一种新型冠状病毒为此次疫情的病原，即SARS-CoV-2。

武汉新型冠状病毒感染与SARS有很多共同点：有潜伏期、发热、乏力、咳嗽、肺炎。这两次传染病的暴发都是由冠状病毒引起，尽管不是同一型的病毒，但病理过程和临床表现都有相似之处，而且二者侵犯细胞所结合的膜受体也相同，在治疗上主要是呼吸支持、对症治疗，并没有特异性的有效抗病毒疗法，只能期望在医学支持下，病人体内产生抗病毒的免疫力，度过危险期。

一项尘封的专利

在医生们都束手无策的情况下，笔者偶然想起了2003年获得的一项专利：来氟米特在制备抗SARS病毒药物上的应用。

来氟米特（爱若华）是一种抗炎、抗免疫的药物。20世纪90年代以来，在对来氟米特进行系统基础和临床研究的过程中，意外发现来氟米特兼有抗巨细胞病毒、BK多瘤病毒、乳头瘤病毒、卡波氏肉瘤相关疱疹病毒和单纯疱疹病毒的特性，来氟米特抑制病毒的机理非常特殊，是通过抑制病毒包膜蛋白的合成及安装过程实现的，因此不易产生耐药性。

2003年，SARS暴发时，我们与国家药物筛选中心合作，在上海疾病预防和控制中心P3实验室，以源自北京军事科学院的BJ-01病毒株为样本，实施了爱若华活性代谢物抗病毒的研究，发现其对SARS病毒也有抑制作用，能保护被感染的细胞。然而，随着SARS被牢牢控制住，寻找有效药物的研究也不出所料地被搁置。

今天翻出了这一被尘封多年的专利，启发出了一些科学假设：爱若华是否能成为抑制冠状病毒复制及治疗SARS病理过程的有效药物？来氟米特上市已二十年，用于百万病人，其安全性已被多年应用所证实，同时它还有抗炎及抗自身免疫的作用。而SARS是病毒诱导的过度的自身免疫及炎症反应，导致间质性肺炎和肺损害，需要抗炎、抗免疫治疗，同时，根据这项专利，显示来氟米特有抗SARS病毒复制的作用。因此，来氟米特有望成为老药新用抑制冠状病毒感染的候选药物，应在论证及思考的基础上实施基础和临床研究，以验证该科学假设。(作者：肖飞)