2019年，英国国家卫生与临床优化研究所 (National Institute for Health and Clinical Excellence，NICE)发布了妊娠期高血压的诊断和管理指南，指南涵盖了先兆子痫、妊娠期高血压、分娩以及产后高血压的诊断和管理，也包含了关于高血压女性备孕以及妊娠合并高血压的管理建议，目的是改善妊娠期以及产后的管理。

妊娠高血压是一种常见疾病，约有10%的孕妇受到影响。这包括可能在怀孕前或怀孕早期（怀孕<20周）被诊断为慢性高血压的妇女，以及与怀孕有关的高血压妇女（妊娠高血压和先兆子痫）。如果不加以识别和治疗，高血压会导致母亲和婴儿的不良事件，包括增加母亲脑卒中的风险、降低出生体重，以及增加新生儿重症监护的风险。

怀孕期间的高血压会增加女性日后患高血压和心血管疾病的风险。应向妇女提供适当的生活方式和饮食建议，以尽量减少这种风险。

这次NICE更新的指南摘要包括：

建议血压为140/90毫米汞柱的妇女开始服用降压药；

目前服用降压药的患者，目标血压为135/85毫米汞柱；

高血压的分类现已简化为“高血压”和“重度高血压”(而不是轻度、中度和重度)；

24小时收集尿液不再被推荐用于妊娠期间蛋白尿的常规定量；

不再建议每一位子痫前期的妇女住院。应根据个人情况进行风险评估，以确定治疗地点；

产后高血压的药理治疗建议采用逐步治疗，适合于正在哺乳的妇女；

估计在未来怀孕中高血压复发的可能性，以及长期心血管疾病的可能性。（编译：刘亚青）

参考文献：British Medical Journal 2019;366:I5119