复旦大学附属中山医院风湿免疫科姜林娣教授牵头，全国18家风湿免疫科进行的有关大动脉炎治疗的临床研究日前在Semin Arthritis Rheum杂志发表，结果显示来氟米特能安全有效地治疗大动脉炎。

目的

基于ECTA队列评价来氟米特（LEF）对于大动脉炎（TA）诱导治疗的疗效和安全性。

方法

来自ECTA队列的56例患者纳入本研究，所有患者均应用LEF治疗至少3个月，包括应用LEF初次治疗患者41例和应用环磷酰胺（CYC）耐药换用LEF治疗患者15例。收集患者临床特征，NIH评分和血管造影数据。治疗6个月和12个月后的治疗反应分为完全缓解（CR）和部分缓解（PR）。

结果

治疗6个月后CR和PR分别为67.86％和16.07％，12个月后分别为55.36％和14.29％。LEF治疗12个月后，患者血沉和C反应蛋白水平以及NIH评分显着降低（P<0.05）。CYC耐药患者换用LEF治疗6个月后CR和PR率分别为60.00％（9/15）和26.67％（4/15），治疗12个月后分别达到73.33％（11/15）和6.67％（1/15），并且NIH评分也显著下降（P值均 <0.05）。患者平均随访时间14.44±6.86，有48位患者（85.71％）对LEF治疗耐受良好。有1例患者在治疗2个月后死于TA进展，2例患者复发，3例患者因药物副作用换用其他免疫抑制剂。

结论

LEF能够对TA快速诱导缓解并长期维持，特别是在难治性病例中，因此应作为TA的替代治疗药物。

参考文献：Cui X, Dai X, Ma L, et al. Efficacy and safety of leflunomide treatment in Takayasu arteritis: Case series from the East China cohort.Semin Arthritis Rheum. 2020 Feb;50(1):59-65