医学进展
2022年05月号

COVID-19疫苗接种半年后有效性下降约30%

作者:生命新知

了解COVID-19疫苗的有效性是否会减弱,对于制定疫苗政策至关重要,例如接种疫苗加强针(一般为第三针)的必要性和时间安排。研究人员系统审查了COVID-19疫苗预防出现各种临床结果的持续保护时间,并评估自疫苗接种以来德尔塔(delta)变异引起的突破性感染率随时间的变化。

这是一项系统回顾和Meta回归分析,在筛选的13 744项研究中,310项进行了全文审查,纳入18项研究。偏倚风险分析:3项研究为低风险,8项研究为中风险,7项研究为严重风险。研究人员进行了78项疫苗特异性疫苗疗效或有效性评估(Pfizer-BioNTech, n=38; Moderna-mRNA-1273, n=23; Janssen-Ad26.COV2.S, n=9; AstraZeneca-Vaxzevria, n=8)。平均而言,在所有年龄段人群中,预防SARS-CoV-2感染的疫苗从完全接种后1个月到接种后6个月,疫苗效力或有效性下降了21.0个百分点(95% CI 13.9~29.8),在老年人群中下降了20.7个百分点(10.2~36.6)。对于有症状的COVID-19患者,所有年龄段人群的疫苗效力或有效性下降了24.9个百分点(95% CI 13.4~41.6),而老年人群的疫苗效力或有效性下降了32.0个百分点(11.0~69.0)。对于严重COVID-19,所有年龄段人群的疫苗效力或有效性下降了10个百分点(95% CI 6.1~15.4),老年人群中下降了9.5个百分点(5.7~14.6)。随着时间的推移,大多数(81%)疫苗对严重疾病的疗效或有效性估计仍高于70%。

尽管在完全接种疫苗6个月后的有效性确实有所下降,COVID-19疫苗的效力或对严重疾病的有效性仍然很高。相比之下,疫苗对感染和症状性疾病的效力或有效性在6个月前下降了约20~30个百分点。疫苗效力或有效性的下降可能部分是由免疫力下降引起的。评估疫苗接种6个月后的效力或有效性对于制定新的COVID-19疫苗接种政策至关重要。

参考文献:Feikin DR, Higdon MM, Abu-Raddad LJ, et al. Duration of effectiveness of vaccines against SARS-CoV-2 infection and COVID-19 disease: results of a systematic review and meta-regression[J]. Lancet,2022,399:924-944.

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