根据一份英国政府对过度处方的审查报告称，在英国初级保健中，估计有10%的处方是不合理的。

2018年委托开展的这项审查还发现，15%的患者每天服用5种或5种以上的药物，而65岁以上的患者中约有1/5的住院是由药物不良反应引起的。

报告说，停止过度用药的关键是“药物优化”——这意味着确保在正确的时间、以正确的剂量给患者开出正确的药物。报告建议设立一个国家临床处方主任，负责一个3年有效处方计划。

政府表示，将接受审查提出的所有建议，并努力实施这些建议。报告中的其他建议包括：

开发国家工具包和培训，以帮助在全科实践中提高重复处方过程的一致性；

改进安全撤回不适当药物的证据基础；

改进初级和二级保健之间的交接，确保全科医生拥有所需的数据和医疗记录，同时有权质疑或改变医院的处方；

研究为什么过度处方更可能影响老年人、少数民族人群和残疾人。

报告说，由于一系列系统和文化因素，过量处方的原因是复杂的，近年来在这方面已经取得了重大进展。

资源浪费

英国首席药剂官Keith Ridge是此次审查的负责人，他说：“这份报告认可了英国国家卫生服务体系（NHS）在循证用药方面的良好记录，这要归功于全科医生、药剂师及其团队的临床专业知识，以及我们迄今为止在解决过度用药方面所取得的成就。”

该审查还指出，减少过度处方将有助于履行NHS实现零碳排放的承诺。目前，其25%的碳足迹来自药物。

《英国医学杂志》（BMJ）的“过量用药”倡议长期以来一直在宣传过度诊断和资源浪费对人类健康构成的威胁。英国卫生部长Syed Kamall评论道，“这项重要的审查是向前迈出的重要一步，将使全国各地的患者受益，我们将帮助繁忙的初级保健团队得到改进的系统和资源支持。”

参考文献：Mahase E. Overprescribing: 10% of items dispensed in primary care are inappropriate, review finds[J]. British Medical Journal,2021;374:n2338.