一般健康检查，也称为一般医学检查、定期健康评估、体检、常规就诊或健康检查，通常在成人初级保健中进行，以识别和预防疾病。尽管患者、临床医生、保险公司和卫生系统通常期望并提倡全面健康检查，但其他人对其价值表示怀疑。

包括先前系统评价和2021年3月更新的文献综述中报告的对照组观察、随机试验和观察性研究。在19项随机试验中（906～59616名参与者；随访1～30年），5项评估了一次普通健康检查，7项评估了年度健康检查，1项评估了半年检查，6项评估了其他频次的健康检查。13项观察性研究中的12项（240～471 415名参与者；随访，横断面至5年）评估了一次普通健康检查。

一般健康检查通常与死亡率、心血管事件或心血管疾病发病率的降低无关。例如，在伦敦东南部筛查研究（n=7 229）中，与未被邀请进行筛查的成年人相比，被邀请在2年内进行2次健康检查的40～64岁成年人没有8年的死亡率优势（6%对5%）。一般健康检查可带来以下几个方面的变化：慢性病（如抑郁症和高血压）的检出率增加；适度改善对风险因素的控制，如血压和胆固醇；增加临床预防服务的使用，如结直肠癌和宫颈癌筛查；患者报告结果的改善，如生活质量和自评健康。

在丹麦登记研究（n=1 104）中，与随机接受常规护理的患者相比，随机接受一次健康检查的患者在1年内接受新的抗抑郁药处方的患者更多（5%对2%；P=0.007）。在倾向评分匹配分析（n=8 917）中，参加医疗保险年度健康检查的患者接受结直肠癌筛查的比例高于未参加的患者（69%对60%；P<0.01）。

一般健康检查有时与身体活动和饮食等健康行为的适度改善有关。在OXCHECK试验（n=4 121）中，与未随机接受健康检查的患者相比，随机接受年度健康检查的患者每月锻炼少于一次的较少（68%对71%）。个别研究中的潜在副作用包括卒中风险增加和死亡率增加。

研究表明，一般健康检查与降低死亡率或心血管事件无关，但与增加慢性病的认识和治疗、风险因素控制、预防性服务使用和改善患者报告的结果相关。初级保健可以合理地提供一般健康检查，特别是针对那些存在逾期预防服务、不可控风险因素、自评健康水平低或初级保健服务不足的高风险群体。

参考文献：Liss DT, Uchida T, Wilkes CL, et al. General health checks in adult primary care[J]. Journal of the American Medical Association,2021;325(22):2294-2306.