2016年11月，《美国医学会杂志》发表了美国预防服务工作组（United States Preventive Services Task Force，USPSTF）制定的应用他汀类药物一级预防心血管疾病（cardiovascular Disease，CVD）的相关推荐。该推荐是基于汇总19项随机对照试验的系统综述的相关数据（n=71344，中位随访3年）。
系统综述显示，在既往无CVD病史的40岁～75岁成年人中，与对照者（服用安慰剂或不应用他汀类药物者）相比，服用他汀类药物能降低全因死亡率（3.1% vs 3.6%）、心血管死亡率（1.2% vs 1.7%）、缺血性卒中发生率（1.1% vs 1.5%）和心梗发生率（1.4% vs 2.2%），并改善患者的复合心血管事件预后（3.2% vs 4.6%）。
该推荐主要提出了三点建议。
对于40岁至75岁、有1个以上CVD风险因素但无CVD病史的成年人：
对于10年CVD风险≥10%的患者（推荐等级B级），应用中低剂量他汀类药物；
对于10年CVD风险7.5%～10%的患者（推荐等级C级），与患者讨论后选择性应用中小剂量他汀类药物；
USPSTE推荐使用美国心脏病学会/美国心脏协会（American College of Cardiology/American Heart Association，ACC/AHA）汇集队列公式（Pooled Cohort Equations）来评估患者的10年期CVD风险；
对无CVD病史且≥76岁的成年人，目前的证据还不足以推荐应用他汀类药物。
该USPSTF对于他汀类药物一级预防的推荐类似于2013年ACC/AHA胆固醇治疗指南。ACC/AHA与USPSTF均推荐中度或高度CVD风险的患者接受他汀类药物治疗，且无论胆固醇水平如何。总之，USPSTE推荐40岁至75岁、无CVD但有1个以上风险因素及10年CVD风险≥10%的成人应用低剂量至中剂量他汀类药物来进行一级预防。（作者：王敏骏）
参考文献：Journal Of American Medical Association 2016; 316:1997-2007