医学进展
2017年07月号
卷首语
医学进展
有争议的话题

马拉松比赛日的非参赛者急救延迟

作者:贾玉华

美国是一个运动大国,全国各地每年都有上千场马拉松赛事。在比赛期间,通常会进行道路封闭,造成赛道经过区域的基础设施中断,并调用急救资源进行赛事保障服务。
在满足了马拉松参赛者之余,这些措施,是否会影响那些非参赛者的正常医疗秩序呢?《新英格兰医学杂志》刊登了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)资助哈佛大学医学院开展的一项研究,结果证实了这个担心并非杞人忧天。
研究人员通过对2002年至2012年间、美国11座主要开展马拉松赛事的城市(包括纽约、芝加哥、波士顿、洛杉矶、休斯顿、华盛顿、西雅图、火奴鲁鲁等)在比赛日当天的急性心肌梗死与心脏骤停的住院率与死亡率数据进行分析,比较了在马拉松比赛日住院的患者、在马拉松比赛前5周或后5周住院的患者和未受马拉松赛事影响地区患者的30天死亡率,主要监测的疾病类型为急性心肌梗死及心脏骤停。
结果发现:和其他时间相比,马拉松比赛日当天,每座城市的住院率和住院者的疾病特征都无差别。但是,在马拉松比赛所影响到的区域,比赛当天的累计死亡率(28.2%,323/1145)显著高于非比赛时间段的30天平均死亡率(24.9%,2757/11074),死亡率的相对风险增加了13.3%。
与其他时间段相比,患者在马拉松比赛期间所接受的治疗没有差异。但是,在比赛日当天上午的赛道途经路段,救护车的抵达时间平均延长了4.4分钟(相对差异为32.1%,P=0.005)。而在马拉松比赛日当夜的这一区域,或者同一时段的非赛道途径区域,这一影响并未发生。
据此,研究者得出结论:对于马拉松赛事影响到的医院,因急性心肌梗死或心脏骤停入院的医疗保险受益人相比在非马拉松比赛日入院的患者具有更长的救护车运送时间及更高的30天死亡率。这些,都是举办马拉松时对于非参赛者健康的影响,值得引起注意。(作者:贾玉华)
参考文献:New England Journal of Medicine 2017;376: 1441-1450

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