在此后的医疗过程中，我开始注意医患沟通的方式，针对不同性格特点、生活阶层的患者，尽量以他能接受的方式沟通。当然这个过程很漫长，不断有冲突、有教训，但我觉得这是每一个医生必须经历的过程，也是一个医生成长的过程。

从毕业到现在，已经十五年了。每天我都要与形形色色不同的患者打交道，他们带给我酸、甜、苦、辣不同的人生体会，使我经历了喜、怒、哀、乐不同的情绪过程。其中最难忘的是我刚工作时遇到的一位患者。

那是一个盛夏的夜晚，我在儿科值夜班。急诊来了一位高热惊厥的12岁男孩，经退热、止痉处理后，孩子惊厥停止。高热惊厥一般见于6岁以内的小儿，在这样的季节，这么大的孩子要注意排除中毒性痢疾。我胸有成竹地嘱咐家长灌肠取便化验。大便出来了，糊状便，而不是脓血便，便常规示WBC67个，是肠炎还是痢疾?不管怎么样，先收入院观察再说。

我赶紧对患者家属说：“孩子病情很重，你带了多少钱?要住院观察。”我这一句话像捅了马蜂窝，招来了一顿教训：“这不是钱的问题。我的孩子病这么重，你还给我谈钱，我没钱你就不治了？赶紧给我好好治，耽误了跟你们没完!”我忍住了委屈的泪水，给他办理了急诊入院手续。

收入病房后，迅速开放静脉通道，孩子的病情很重，后继排出了典型的脓血便，并出现了感染中毒性休克的表现。请示二线医师后，我们迅速开展抢救工作，予补液、改善微循环、抗生素、退热等治疗措施后，孩子的情况渐渐好转。我悬着的心刚刚放松了一些，这时，护士拿着托盘气愤地走了进来，一进门就抱怨不已：“潘大夫，你这收的什么患者，我去加药，每次都问我，这是什么药、干什么用的、多少钱、干什么用这么多?像审犯人一样。咱大晚上这么辛苦抢救他，他还这么不相信咱们，凭什么？”我一面安慰护士，一面耐心地给患者解释。第二天早上，男孩的病情稳定了，过了几天就出院了。那位家长没有半点感激之情，又是查账，又是复印病历，折腾一通后终于出院了。

我长舒了一口气，同时开始反思自己。我们接触的患者形形色色，不同的人有不同的性格。像这位家长，他的个性比较多疑、缺乏安全感。我当时过于直白的一句话——“你有多少钱”，立即勾起了他的不信任。他总认为我会去骗他的钱，或许他以前就有过类似的被骗经历，所以在后续的治疗过程中他同样也很紧张、处处提防。想到这些，我的心情好受了一些。

在此后的医疗过程中，我开始注意医患沟通的方式，针对不同性格特点、生活阶层的患者，尽量以他能接受的方式沟通。当然这个过程很漫长，不断有冲突、有教训，但我觉得这是每一个医生必须经历的过程，也是一个医生成长的过程。做医生的经历使我能更加理解别人，因此，无论在医术上，还是做人上，患者都是我们的老师，我们都应该说声“谢谢”，无论他是多么麻烦的一个患者。

(作者：潘峥 北京西苑医院风湿科)