抑郁症是导致全球疾 病负担的主要疾病之一。从童年到成年早期，抑郁症的发病率迅速增加，到18岁时抑郁症患病率已与成人相当。青春期受同龄人欺负是可干预的抑郁症危险因素。 既往横断面研究提示，抑郁症成人在童年和青少年时期受同龄人欺负更多，临床抑郁症与同伴侵害有关。但受设计方法局限，目前尚不清楚同伴侵害是否与成人抑郁 症负担有关。为了解13岁时同伴侵害与18岁时抑郁症之间的关系，英国学者利用本国的埃文河亲子纵向研究（Avon Longitudinal Study of Parents and Children）队列开展了一项前瞻性研究。

研究纳入了 6719名13岁时受同伴侵害的普通人，随访至18岁，通过临床访谈评估抑郁症患病情况。抑郁症诊断采用国际疾病分类第十版的评定标准（ICD-10）。 最终资料完善者3898人。 13岁时经常受同伴侵害的683人中，101人（14.8%）在18岁时患上了抑郁症；有时候受同伴侵害的1446人中，103人（7.1%）在18岁时 患上了抑郁症；未受同伴欺负的1769人中，98人（5.5%）在18岁时患上了抑郁症。与未受同伴侵害相比，经常受同伴侵害的抑郁症风险高了两倍多 （OR 2.96，95%置信区间 2.21～3.97）。调整混杂因素后，这一相关性轻微下降（OR 2.32，95%置信区间 1.49～3.63）。如果两者存在因果关系，人群归因危险度提示29.2%的18岁抑郁症可由同伴侵害解释。

这是当前较大规模的同伴侵害与抑郁症关系的前瞻性研究之一，虽然不能确定13岁时同伴侵害与18岁时抑郁症之间的因果关系，但说明了青少年受同伴侵害会增加成年后的抑郁症风险。中学采取干预措施解决同伴侵害问题应该能降低抑郁症带来的公共卫生负担。（作者：高石)

参考文献：British Medical Journal 2015;350:h2469