小儿腹泻是以腹泻为主的一组疾病，常伴有发热、呕吐、腹痛等症状。小儿腹泻是重大的公共卫生问题，2018年有将近50万儿童死于腹泻。世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻的锌剂量是20mg/天，共10天～14天。在之前的试验中发现，这一剂量可以减少腹泻，但会增加呕吐。如果低剂量的锌有相同的效果，可能会减少呕吐的发生。最近，Usha Dhingra等研究人员发现，低剂量的锌补充剂不劣于标准剂量，并且能够减少呕吐，相关研究论文发表于《新英格兰医学杂志》上。

研究包括4500名来自印度和坦桑尼亚的急性腹泻儿童，年龄6个月～59个月。研究人员将他们随机分配接受5 mg, 10 mg, 20 mg硫酸锌治疗14天。三组主要终点是腹泻持续时间超过5天、排便次数（在非劣效分析中评估）和补锌后30分钟内发生呕吐（在优势分析中评估）。

腹泻持续时间超过5天的儿童比例分别为：6.5%，20 mg组；7.7%，10 mg组；7.2%，5 mg组。20 mg组和10 mg组相差1.2个百分点，20 mg组和5 mg组相差0.7个百分点，相差均小于4个百分点的非劣性裕度。三组平均排便次数分别为：10.7次，20 mg组；10.9次，10 mg组；10.8次，5 mg组。20 mg组和10 mg组相差0.3次，20 mg组和5 mg组相差0.1次，相差均低于非劣性裕度（2次）。补锌后30分钟内发生呕吐的比例分别为：19.3%，20 mg组；15.6%，10 mg组；13.7%，5 mg组。10 mg组比20 mg组，以及5 mg组比20 mg组发生呕吐风险明显降低。低剂量给药30分钟后呕吐也减少。

研究表明，低剂量锌治疗小儿腹泻不劣于标准治疗，并且会减少呕吐的发生。（编译：房南京）

参考文献：New England Journal of Medicine 2020;383;13:1231