软骨发育不全是一种原发性骨骼发育不良,由成纤维细胞生长因子受体3 (FGFR3)功能突变引起,可导致软骨内骨化受损,引发各种并发症、功能限制和社会心理问题。
软骨发育不全尚无有效的治疗方法。一项开放标签研究表明,vosoritide可能会增加软骨发育不全儿童的生长速度。为此,澳大利亚墨尔本大学Ravi Savarirayan团队研究了vosoritide治疗儿童软骨发育不全的效果。该研究于2020年9月发表在《柳叶刀》杂志上。
研究组在7个国家(澳大利亚、德国、日本、西班牙、土耳其、美国和英国)的24个地点的医院中进行了一项随机、双盲、临床Ⅲ期、安慰剂对照(每日比较一次)、多中心试验。2016年12月12日至2018年11月7日,研究组招募了119名年龄为5-18岁、临床诊断为软骨发育不全、可走动、已参加基线生长研究6个月的参与者。将其随机分组,其中60人接受vosoritide治疗(15.0 μg/kg),61人接受安慰剂治疗,为期52周。
试验主要终点为52周时平均年化生长速度较基线的变化。
共有119例患者完成了为期52周的试验。第52周时,vosoritide组校正后的年平均生长速度比安慰剂组高1.57 cm/年,差异具有统计学意义。
119名患者至少发生一次不良事件,其中vosoritide组中有59名(98%),安慰剂组中有60名(98%)。所有严重不良事件均被认为与治疗无关,没有患者死亡。
总之,vosoritide可促进软骨发育不全儿童身高增长,但其长期治疗危害尚不清楚。
参考文献:Lancet 2020;396:684