系统性自身免疫性风湿病（SARDs）包括系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）、系统性硬化症/硬皮病（SSc）、多发性肌炎/皮肌炎和成人系统性血管炎等一系列疾病。由于这些疾病具有相似的发病机制、表现形式和治疗方法，因此常常一起研究。

免疫失调、器官损伤和一系列身体和神经认知症状使得SARDs患者的生活质量以及工作状态下降。加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员Natalie McCormick等人开展了一项研究，评估SLE、SSc和SS所造成的生产力损失和经济损失。

研究人员通过加拿大不列颠哥伦比亚省管理数据库筛选出SLE、SSc、SS患者，并从普通人群中筛选出相匹配的对照组。对上述队列随机抽样进行问卷调查，用劳动力问卷表调查有偿和无偿工作的缺勤时间，以及出勤但工作能力或工作效率下降的情况。与非系统性自身免疫风湿患者（non-SARDs）相比，研究人员用二分模型和工作伤残率（由于健康原因造成的失业），评估每种疾病所造成的生产力损失和经济损失。

研究调查了167名SLE患者、42名SSc患者、90名SS患者和375名non-SARDs患者（对照组）。无论是有偿或者无偿的工作，SLE、SSc和SS患者每周额外的缺勤时间分别为3.5小时、3.2小时和3.4小时，经济损失分别为每周86加元、69加元和84加元（按照2015年的加拿大元计算），每年4494加元、3582加元和4357加元。除缺勤外，那些出勤但因劳动力下降造成的工作报酬损失，SLE、SSc、SS和non-SARDs患者分别为69% 、67%、64%和53%。然而，很多处于工作年龄段的患者由于健康问题处于无业状态，SLE、SSc、SS和non-SARDs患者分别为36%、32%、30%和18%。而且总生产力损失主要来自于无偿工作（SLE=73% 、SSc=74%、SS=60%、non-SARDs=47%）。经过校正，无偿工作中SLE、SSc和SS患者额外的经济损失分别为每周127加元、100加元和82 加元。

此次基于人群的调查研究发现，SLE、SSc和SS患者因疾病导致的生产力损失巨大，主要表现为出勤但劳动力下降和无偿工作损害。（编译：戴生明 上海市第六人民医院）

参考文献：Arthritis Care & Research 2019; 71:142-154