乳腺癌是女性中最常见的癌症，大约每10名妇女中就有1人可能患乳腺癌。类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是影响关节的最常见风湿免疫病之一，其中女性患者居多。既往研究显示，与普通人群相比，RA患者恶性肿瘤总体风险增加10%～15%，但瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院Xavier Mariette等人开展大型队列研究显示，RA患者的乳腺癌发病率下降。

研究人员使用瑞典全国登记资料，采用队列和病例对照设计，对2006～2016年诊断为新发RA女性患者进行分析。每位RA患者在年龄、性别和居住地方面与从普通人群中随机选择的5名受试者相匹配。研究人员收集了关于乳腺癌、乳腺癌危险因素（生育史和激素替代疗法）和经济条件等方面的信息。研究人员评估了RA后患乳腺癌的相对风险，以及有乳腺癌病史的妇女患RA的相对风险。

研究发现，RA患者乳腺癌发生风险低，且调整乳腺癌危险因素后这种相关性并未减弱(HR=0.80）。有乳腺癌病史的妇女患RA的风险同样降低（OR=0.87）。与接受不同治疗的女性乳腺癌患者相比，接受三苯氧胺（OR=0.86）或芳香化酶抑制剂（OR=0.97）治疗的女性乳腺癌患者并没有增加RA发生风险。

研究表明，RA患者乳腺癌发生风险低，激素风险因素并不能解释这种风险的降低。另外，乳腺癌的辅助抗激素治疗不增加RA发生风险。（编译：陈盛 上海仁济医院）

参考文献：Annual Rheumatic Diseases 2020; 79:581-586