糖尿病是全球流行的慢性非传染性疾病。2014年,全球大约有38亿糖尿病患者,占世界成人总数的8.3%;到2035年,预计将会增加至59.2亿。糖尿病已成为严重危害人类健康的世界性公共卫生难题。
尽管糖尿病过去曾被称为“富贵病”,但目前的事实是,世界上77%的糖尿病患者来自不发达和发展中国家。糖尿病也不再是老年病,青中年发病率正急速上升。
糖尿病给社会经济带来了沉重的负担,其主要危害在于远期并发症,需要长期随访,定期监测。2013年,糖尿病相关的全球医疗支出为5480亿美元。糖尿病的形势日趋严峻,如何更好地防治糖尿病及其并发症,已成为刻不容缓的全球性社会卫生及经济问题。
2型糖尿病有多种致病因素。虽然有研究表明,个体的遗传易感性是诱发糖尿病的重要因素,但人们的饮食结构和生活方式等因素也是诱发糖尿病的重要原因。研究表明,可以通过改变饮食和生活习惯来减少肥胖的风险,而肥胖是2型糖尿病最重要的风险因素。以前,人们主要通过改变个人行为习惯来预防肥胖,最近,人们意识到,社会、环境、公共政策对于预防肥胖也有重要作用。此外,制定相应政策以提供更健康的生活方式和更多医疗资源也有助于降低人类患糖尿病的风险。现有的社会经济模式需要整合个体环境因素和社会因素来建立一个相互影响的网络。结合全球健康目标,这些降低人类患糖尿病的风险的政策的实施,需要多方合作才可以完成。这些政策的有效执行依赖于所有利益相关者的参与,包括政府部门、食品工业、卫生从业人员、城市规划师、媒体、非政府组织、社区和个人。
为了有效控制肥胖和糖尿病,国际组织和政府部门需要起到领导作用。把控制肥胖和糖尿病作为重中之重,制定和实施强有力的政策,是解决这一问题的关键所在。(作者:黄银华)
参考文献:Journal of the American Medical Association 2015;313:2319-2320