最近，《美国医学会杂志》上的一篇文章称，只有配合健康的生活方式，减肥药物才能起到最好的效果，且减肥药物必须在医生指导下服用。

健康的生活方式对减肥至关重要，减少饮食中热量摄入的同时进行锻炼是每一个肥胖或超重患者首先应该做的事，而且是最重要的事。不幸的是，很多肥胖者都很难降低体重，甚至连保证体重不再增加都很困难。据统计，美国约有三分之一的人肥胖，这些人的体重指数（body mass index，BMI）超过30。

减肥药的适应症是那些经过控制饮食、运动减肥或行为治疗无效的患者，有时也用于BMI 27～30的合并其他疾病的患者，如糖尿病、高胆固醇血症、心脏病、高血压或阻塞性睡眠呼吸暂停患者。对于这类患者，使用药物与改变生活方式相结合有助于增强减肥效果。

美国食品药品管理局（Food and Drug Administration，FDA）批准了一些药物，用于长期（超过3个月）治疗肥胖，这些药物都有一定的副作用，因此需要在医生的监控下服用。一般来说，患者服用减肥药3个月后体重下降少于5%的话，就应该停止服用该药物，医生要考虑是否采取其他治疗方式。另外，一些减肥药可以使心跳加快、血压升高，这类减肥药应慎用于心脏病史患者。到目前为止，还没有减肥药被证明能够降低心脏病或中风的发生风险。减肥药也不应该用于计划怀孕或已经怀孕的妇女。

并不是吃了减肥药，体重就会大幅下降，绝大多数服用减肥药的患者体重只能下降5%～10%。减肥药对人的作用因人而异。对于一些慢性病（如高血压）患者，一旦停药，患者体重很容易反弹。遇到这种情况，一定要咨询医生，选择正确的方法帮助患者减肥。（作者：宫健)

参考文献：Journal of the American Medical Association 2015;313:2196