医学进展
2016年03月号
医学进展

运动干预纤维肌痛可降低炎性指标

作者:龚银花

西班牙萨拉戈萨市阿拉贡健康科学研究所的Kenji Sanada等人回顾了15年来主流数据库发表的有关纤维肌痛(fibromyalgia,FM)的随机或非随机对照试验,发现运动可以作为抗炎疗法,降低促炎因子水平,缓解炎症。

FM累及2%~8%的人口,是除骨关节炎以外最常见的风湿病,其临床特征为广泛疼痛、疲劳、记忆障碍和睡眠障碍。治疗方法主要分为药物和非药物两大类,非药物疗法又分心理干预和非心理干预两种。疗效评估时常用的指标有生活质量、功能、疼痛、抑郁、焦虑和乏力,极少用到生物学指标,尤其是炎性指标。

为评估非药物治疗对炎性指标,特别是对细胞因子、神经肽和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响,研究者检索了PubMed、EMBASE、PsycINFO和Cochrane图书馆1990年1月至2015年3月用英语、法语或西班牙语发表的随机或非随机对照试验,共纳入12项研究的536例FM患者。

统计显示,在接受锻炼或饮食等干预后,FM患者的白介素降低了,特别是血清白介素8和白介素6。胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)的变化可能提示肥胖FM患者的乏力症状改善。但是,神经肽和CRP等因子在干预前后的变化趋势在文献报道中却不一致。

虽然证据很少,但这些结果至少提示,运动干预或可作为FM患者抗炎治疗的辅助手段,缓解炎症状态,特别是降低促炎因子水平。未来还需要更多的随机对照试验来说明非药物干预对FM患者的炎性标志物的影响。(作者:龚银花)

参考文献:Arthritis Research & Therapy 2015;17:272


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