西班牙巴塞罗那自治大学医学部的Tarek C Salman-Monte等人的一项回顾性横断面研究显示，在新确诊的系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者中，通过绿蝇短膜虫免疫荧光法（Crithidia luciliae immunofluorescence test，CLIF）检测抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体阳性可提示疾病活动度增加，临床上诊断SLE时用这种方法可以发现病情更严重的患者。

SLE是一种自身免疫性疾病，临床表现多样，患者体内存在多种抗体。抗双链DNA抗体对疾病的诊断和随访都很重要。最常用的抗双链DNA抗体的检测方法为酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）和CLIF。CLIF是一种半定量方法，特异性相当高，但敏感性很低，更适合作为初筛时的确认检查。

为了评估用CLIF检测出的anti-dsDNA抗体阳性是否能提示预后，研究人员纳入在1990年至2011年诊断为SLE的104名患者，用系统性红斑狼疮疾病活动度评分（Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index，SLEDAI）和改良SLEDAI（modified SLEDAI，M-SLEDAI）来评估疾病活动度。

用ELISA和CLIF分别对患者的anti-dsDNA进行检测，结果记为阴性、弱阳性、中等阳性和强阳性四种。根据CLIF检测anti-dsDNA的结果将患者分为三组，第一组为诊断时阳性，第二组为随访时阳性，第三组为始终阴性。

比较各组的抗体滴度、生化指标和临床表现之间的相关性显示，第一组用ELISA法检测出的anti-dsDNA抗体和抗核抗体（antinuclear antibodies，ANA）滴度显著高于其他两组。第一组的骨骼肌肉受累、淋巴细胞减少和低补体的情况更多。

最近几年临床上越来越重视达标治疗，治疗的目标不再只是保住患者性命，还要避免伤残、提高生活质量。在诊断之初若有检查手段发现预后可能更差的患者，有助于早期开始强化治疗，严格随访，改善预后。用CLIF早期筛查anti-dsDNA抗体阳性的SLE患者不失为未雨绸缪的一种良策。（作者：马驰)

参考文献：Lupus 2015;24:1198-1203