据《英国医学杂志》 报道，英国牛津大学的研究人员通过对不同类型的髋关节置换术进行研究发现，与接受骨水泥或非骨水泥型全髋关节置换术(total hip replacement, THR)者相比，接受金属对金属髋关节面置换（metal-on-metal hip resurfacing arthroplasty，MOM-HRA）者生存率更高。

该研究共纳入1999年4月至2012年3月英国因骨关节炎首次接受髋关节置换的成人患者，手术的假体类型包括骨水泥型THR、非骨水泥型THR及 MOM-HRA。研究人员分别将7437例接受MOM-HRA的患者与22311例接受骨水泥型THR的患者，及8101例接受MOM-HRA的患者与 24303例接受非骨水泥型THR的患者进行匹配，主要研究终点为术后患者全因死亡率。

研究发现，与 骨水泥或非骨水泥型THR患者相比，接受MOM-HRA者长期死亡率较低。其中7437位MOM-HRA患者与22311位骨水泥型THR患者的10年累 计死亡人数分别为271人(3.6%) 和1363人(6.1%)；8101例MOM-HRA患者与24303例非骨水泥型THR患者的10年累计死亡人数分别为239(3.0%)和 999(4.1%)。

综合来看，与骨水泥或非骨水泥型THR者相比，MOM-HRA患者生存率更高（HR=0.51；HR=0.55），没有证据显示MOM-HRA患者生存率与年龄或性别存在相关性。

髋关节面置 换，顾名思义就是将髋关节表面的部分用假体进行代替以达到减轻患者痛苦、恢复关节功能的目的。与THR相比，髋关节面置换仅限于关节表面，因此创伤小，出 血少，手术后髋关节解剖结构得到最大程度的保留，功能恢复也好。在欧美这一手术已成为髋关节初次置换的首选手术。

与传统的 THR相比，MOM-HRA的优势包括脱位发生率低、髋关节活动度增加、手术失血少、血管栓塞性并发症发生率低、肢体长度出现差异情况少、磨损颗粒产生少 等。因为它最大限度地保留了股骨本身的结构，对于日后行THR翻修术也比传统的THR术方便可行。（作者：宫健)

参考文献：《British Medical Journal》2013;347:f6549