1996 年美国儿童水痘疫苗接种项目的推广，曾激起人们的担忧：由于人群越来越少地暴露于水痘，因此很可能减少了对于带状疱疹病毒的外部免疫刺激，疫苗接种可能导 致带状疱疹（herpes zoster，HZ）发病率升高。而最近，美国疾病预防控制中心的Craig Hales博士在《内科学年鉴》发表研究结果称，美国65岁以上人群年龄特异的HZ发病率在1996年美国水痘疫苗接种项目实行前就已经升高了。也就是 说，该项目与HZ发病率的升高并无关联。

为确定水痘疫苗接种项目是否会影响美国65岁以上成人HZ发病率的趋势,首席作者、公共卫生学博士Craig M. Hales和同事对2848765名1992年到2010年美国65岁以上医疗保险赔偿的受益者开展了一项回顾性研究。主要观测指标为不同性别、种族或族裔从1992年到2010年HZ的年发病率，以及各州水痘疫苗接种覆盖率。

结果显示，共 发生281317例HZ。年龄和性别标准化后的HZ发病率从1992年的10.0每千病人年上升到2010年的13.9每千病人年，涨幅为39%，但是在 水痘疫苗接种项目实行以后，其发病率的变化并不具统计学意义。在实行该项目前，女性HZ发病率是男性的1.21倍，而白人的HZ发病率分别是黑人和西班牙 裔美国人的2倍和1.3倍。在调整了性别、年龄以及年份后，HZ发病率并没有随着各州水痘疫苗接种覆盖率而变化。

研究者认为，尽管带状疱疹的发生率在年老的人群中增长，但是常规的水痘疫苗接种对此增长没有影响。他们注意到，几乎所有的儿童期没有接种疫苗的美国成年人都有潜在的水痘带状疱疹病毒，研究者因此建议在年长的患者中接种水痘带状疱疹疫苗。（作者：张秋红)

参考文献：《Annals of Internal Medicine》2013;159:739-745