瑞典研究人员Olof Stephansson等人发现，曾接受减肥手术的女性怀孕后早产和小于胎龄分娩风险增高。

该 项研究共纳入1992年至2009年间瑞典出生登记系统170多万例分娩单胞胎的孕妇，调整孕妇年龄、产次、怀孕早期体重指数（body mass index，BMI）、吸烟情况、受教育程度和分娩时间等因素，将2562位曾接受减肥手术的孕妇与对照孕妇进行1：5的匹配。研究主要转归为早产 （<37周）、小于胎龄出生、大于胎龄出生、死胎（≥28周）和新生儿死亡（0天～27天）。

研究发现，与对照组相比，曾接受过减肥手术的孕妇早产率高达70%[比值比（odds ratio，OR)=1.7， 95% CI：1.4～2.0； P<0.001]，其中两组早产率分别为9.7% (243/2511) 和6.1% (750/12379)，且早产风险升高仅在BMI<35的孕妇中出现。

研究还发现，与对照组相比，曾接受减肥手术的孕妇自发早产风险高50%（OR=1.5，95% CI：1.2～1.9；P<0.001），两组自发早产率分别为5.2% (130/2511)和3.6% (441/12379)；曾接受减肥手术的孕妇医疗指征性早产风险高80%（OR=1.8，95% CI：1.4～2.3；P<0.001），两组医疗指征性早产率分别为4.5% (113/2511) 和2.5%(309/12379)；曾接受减肥手术的孕妇小于胎龄分娩风险高50%（OR=1.5，95%CI:1.5～2.5; P<0.001），两组小于胎龄分娩率分别为5.2% (131/2507) 和3.0% (369/12338)，曾接受减肥手术的孕妇大于胎龄分娩风险低40%（OR=0.6，95% CI：0.4～0.7； P<0.001），两组大于胎龄分娩率分别为4.2% (105/2507)和7.3% (895/12338)。两组死产和新生儿死亡率无显著差异。

研究显示，接受减肥手术后怀孕能使早产及小于胎龄分娩风险增加，大于胎龄分娩风险降低，对死产和新生儿死亡无显著差异。

目前，全球肥胖人数逐年上升，肥胖会带来一系列问题，节食或锻炼减肥效果不佳的女性有可能考虑减肥手术。而该研究显示，接受减肥手术后怀孕可能使早产及小于胎龄分娩风险增加。研究人员称，曾接受过减肥手术的母亲在妊娠期间应考虑这些风险。（作者：宫健)

参考文献：《British Medical Journal》2013; 347:f6460