肥胖是最大的公众健康问题之一，会增加疾病风险，如2型糖尿病、高血压、血脂异常、心血管系统疾病、肌肉骨骼疾病（如骨关节炎）、某些类型的癌症，并且与死亡风险的增加相关。

肥胖的治疗方法包括非手术治疗与减肥手术。非手术治疗通常是多种方法的组合，包括行为疗法、以减少能量摄入为目的的饮食习惯改变、增加体力活动以及各种药物疗法。最常用的减肥手术技术有：Roux-en-Y胃旁路手术、套筒胃大部切除术、腹腔镜可调节胃束带手术。

来自瑞士、加拿大、美国和意大利的研究人员在《英国医学杂志》上发表论文，对手术治疗与非手术治疗肥胖症的综合影响进行了量化分析，结论认为，手术治疗肥胖症比非手术治疗效果更好。

本研究通过检索Medline、Embase、Cochrane图书馆，查找截止到2012年12月前的符合条件的研究：随机对照试验，随访≥6个月，患者BMI≥30，对手术减肥与非手术减肥进行比较的研究。

对共计11项研究、796例患者进行的荟萃分析显示：手术治疗的患者减重更多，且手术组2型糖尿病和代谢综合征缓解率更高、生活质量改善更多、药物使用更少。此外，手术治疗可使甘油三酯浓度降低更多、高密度脂蛋白胆固醇浓度增加更多。两组在血压的变化和总脂蛋白、低密度脂蛋白胆固醇浓度方面没有显著差异。

减肥手术后，受试者中没有心血管事件或死亡报告。减肥手术后最常见的不良事件是缺铁性贫血和再次手术。

（作者：倪金杰)

参考文献：《British Medical Journal》2013; 347:f5934