淋巴水肿是乳腺癌患者术后最为关心的问题,因为淋巴水肿常呈现为慢性进展的过程,不能治愈,会引起上肢肿胀、不适感,导致关节功能受限。因担心手臂活动会加重淋巴水肿,或者是受网上流传“避免上举重物的手臂运动,以减少水肿的风险”观点的影响,乳腺癌术后的女性常避免使用受伤手臂。然而,如此长期下去会影响乳腺癌患者术后的身体康复、改变她们日常的活动、甚至影响到她们工作。
美国宾夕法尼亚大学医学院的Kathryn Schmitz等开展了一项乳腺癌术后淋巴水肿女性逐步增加举重的随机对照试验,旨在了解举重对女性乳腺癌术后的淋巴水肿的影响。
141名乳腺癌术后手臂持续淋巴水肿的女性被随机分为举重组(71名)和对照组(70名)。举重组每周在社区健康中心进行2次渐进性举重运动(根据受试者对不同举重强度的耐受情况进行适当的调整)。研究显示,1年后,前臂肿胀程度增加5%或以上的女性所占比例,举重组与对照组相似(11% vs 12%);与对照组相比,举重组自诉淋巴水肿症状得到明显改善(P=0.03),上肢和下肢肌肉力量增强(P<0.001);淋巴水肿加重发生率,举重组低于对照组(14% vs 29%,P=0.04)。适当的举重干预措施并没有给乳腺癌术后手臂持续淋巴水肿女性带来任何严重不良反应事件。
研究表明,缓慢增加上臂举重并不加重乳腺癌术后的淋巴水肿,而且可降低淋巴水肿恶化的发生率,减轻水肿症状,增强肌力。(编译:钱宇)
参考文献:《New England Journal of Medicine》2009;361:664-673