激素替代治疗是治疗绝经女性更年期症状、改善生活质量的一线用药，但对于激素替代治疗的受益和风险一直存在争议，长期困扰着临床医生。

妇女健康行动(Women's Health Initiative, WHI)是目前全球最大的妇女健康研究，WHI研究是一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验(n=16608)，旨在评价绝经后妇女应用雌孕激素联合治疗改善绝经症状的疗效和安全性。最新结果显示，激素替代治疗增加非小细胞肺癌绝经女性的死亡风险。该研究结果在美国临床肿瘤学会第45届年会上公布，再度引起对绝经妇女应用激素替代治疗安全性的关注。

该研究分析了激素替代治疗与非小细胞肺癌的发病率和死亡率的关系，激素治疗组(n=8506)口服妊马雌酮和醋酸甲羟孕酮，对照组接受安慰剂（n=8102）。治疗5.6年，停药后随访2.4年。

结果显示：随访8年，激素组发生肺癌109例，安慰剂组85例,其中非小细胞肺癌患者分别为96例和72例，两组无显著差异（P>0.05）。但激素组肺癌患者死亡率高于安慰剂组肺癌患者(73 vs 40；0.11% vs 0.06%),死亡患者主要是非小细胞肺癌患者（62 vs 31； 0.09% vs 0.05%; P=0.004）。

研究提示，绝经女性激素替代治疗后不增加肺癌发病风险，但使肺癌尤其非小细胞肺癌患者死亡风险显著增加。（编译：赵伟红）

参考文献：《Lancet》2009;374:1243-1251