由于个体差异以及对药物反应性的差异，对不同患者而言，药物的疗效与价格比存在一定的差异，由于多数抗肿瘤药物价格昂贵，所以抗肿瘤治疗的效价比问题更为突出。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health，NIH）肿瘤研究所的学者们呼吁：政策制定者、药厂以及公众应该主动限制一些抗癌药物的价格；临床医生应该衡量药物的效价比，缩小用药范围，将药物应用于具有特异性药物作用靶点的患者，以控制不必要的治疗花费。

过去四年间，在美国FDA批准用于治疗癌症的药物或生物制剂当中，平均12周疗程的费用超过2万美元的药物的比例超过90%，但这些药物最多只能延长两个月的生存期。例如，2008年的一项研究显示，对非小细胞肺癌患者而言，如果在普通化疗方案的基础上加用西妥昔单抗，只能多延长1.2个月的生存期，按照延长1年生命折算的话，平均一名患者需要花费80万美元！这是一个惊人的数字。

此外，多数患者在用药期间伴有严重不良反应，抗肿瘤药物的临床试验往往只重视和强调延长生存期，并不重视患者的生存质量。

鉴于上述情况，NIH的学者们建议，对于晚期癌症患者尽量不要盲目使用昂贵的药物，通过衡量生存收益来控制抗肿瘤药物的花费。如果条件允许，在抗肿瘤治疗之前应该进行分子病理学检测，筛选出具有药物特异靶向作用分子的肿瘤患者，提高疗效。厂商也应该改进技术，降低药物的毒性和药品的价格，达到控制花费、合理配置医疗资源的目的。（编译：方笋）

参考文献：《Journal of the National Cancer Institute》2009;101:1044-1048