美国纽约大学医学院的Berger博士等所开展的一项荟萃分析显示，急性冠状动脉综合征患者30天死亡率存在性别差异，并且这种差异根据患者疾病的临床类型而改变。

研究者综合分析了从1993年至2006年间11项研究急性冠脉综合征的全球性大样本随机临床试验，总共囊括了136247名急性冠脉综合征患者。其中女性患者为38048人（28%），男性患者为98199人（72%）。ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）患者为102004人，其中女性患者占26%；非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者为14466人，其中女性患者占29%；不稳定性心绞痛患者为19777名，其中女性患者占40%。当校正了其他影响因素后，女性患者随访30天时死亡率与男性患者无显著差异，但不同急性冠脉综合征类型患者30天死亡率与性别有关。在STEMI患者中，女性患者随访30天时死亡率明显高于男性患者（校正OR为1.15，95%CI：1.06～1.24）。然而在其他两种类型的急性冠脉综合征中，女性患者随访30天时死亡率明显低于男性患者（校正OR为0.55，95%CI：0.43～0.70）。在这些研究中，一项有血管造影资料的队列研究显示，不考虑急性冠脉综合征类型，女性患者血管阻塞程度较男性患者要轻。

该荟萃分析表明，急性冠脉综合征患者30天死亡率存在性别差异，并且这种差异根据患者的临床类型而改变。（编译：高虹）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》2009;302:874-882