医学进展
2009年12月号
医学进展
短视频
医生日记
医学里程碑

严格控制血压降低高血压患者心血管事件发生风险

意大利的Verdecchia博士等所开展的一项有关血压控制的开放性随机对照临床研究证实,与血压控制不规律的患者相比,严格控制血压的高血压患者,2年内发生左心室肥大的几率相对较低。

意大利的44个临床研究中心参与了本研究。研究共入组高血压患者1111例(收缩压>150mmHg,入组患者为非糖尿病患者且心电图检查无左心室肥大),随机分为两组:严格降压组(收缩压控制在130mmHg以内,n=558)和常规降压组(收缩压控制在140mmHg以内,n=553)。首要观察终点为,随机入组治疗2年内发生心电图证实的左心室肥大。次要观察终点为冠状动脉血管重建、新发房颤、心肌梗死、心衰、中风/短暂性脑缺血发作和死亡。整个研究平均随访时间为两年。

治疗2年内,常规降压组患者收缩压和舒张压平均降低23.5mmHg8.9mmHg,严格降压组患者收缩压和舒张压平均降低27.3mmHg10.4mmHg,组间差异显著。常规降压组483例患者中,82例患者(17.0%)在治疗2年内出现心电图证实的左心室肥大,严格降压组484例患者中,55例患者(11.4%)出现心电图证实的左心室肥大(P=0.013);治疗期间,常规降压组和严格降压组分别有52例(9.4%)和27例(4.8%)患者达到次要观察终点(P=0.003)。治疗期间,药物安全性较好,组间不良反应发生率无明显差别。研究表明,严格控制血压的高血压患者心血管事件的发生风险相对较低。(编译:刘荣军)

参考文献:《Lancet2009;374:525–533

Copyright 1994-2015 Cinkate.com.cn All Rights Reserved 沪ICP备10014127号-5