系统性红斑狼疮(简称狼疮)是一种具有遗传倾向的自身免疫性疾病,在儿童中并不少见。狼疮患者疾病多累积多个器官,其中肾脏是最常见以及致死性的受累器官。对于成人系统性红斑狼疮而言,肾脏受累的严重程度决定着患者肾脏预后以及整体预后。然而,一项泰国的研究却显示,儿童狼疮肾炎患者肾脏病理类型并不决定其肾脏预后,肾脏病理表现为弥漫增殖性狼疮肾炎的患儿预后并非最差。
研究者回顾分析了1985年~2007年间在泰国某医院诊断为狼疮肾炎的年龄≤18岁的患者,其中180人进行了肾脏活检。结果发现,病理表现为II型(轻型)的患者和病理表现为IV型(弥漫增殖型)的患者其肾脏存活率和总体生存率基本相似(P=0.3)。在影响患者肾脏存活率和总体生存率的风险因素的分析中,性别是决定生存率的独立危险因素。与女性患者比较,男性患者死亡风险是前者的2.6倍。(编译:高虹)
参考文献:《Nephrology Dialysis Trans-plantation》2009;24:2729-2734