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2009年12月号
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脊柱推拿疗法对急性下背痛无效

下背痛的患病率在不同的年龄层有所不同,在45岁至60岁之间患病率最高,可达37%左右。患者经常因为急性下背痛而就诊,医生也经常会开镇痛药给患者服用,也会辅助非药物的治疗方法。脊柱推拿疗法通常作为非药物治疗的首选。在不同国家治疗急性下背痛的指导原则里,脊柱推拿疗法处于不同的治疗地位。例如英国、美国指导原则里建议早期接受脊柱推拿疗法,但在荷兰指导原则里却不推荐进行脊柱推拿疗法。同样,对于脊柱推拿疗法的效果各国的分析结果也大不一样。为了确定除了标准的医疗方法外,脊柱推拿疗法是否能减少下背痛疼痛,瑞士伯恩大学医院急诊科的Juni等进行了一项随机对照临床试验,发现脊柱推拿疗法对急性下背痛的早期疼痛无效。

这项试验共纳入104名年龄介于25岁~55岁患有急性下背痛的男性或者未孕女性患者(发病时间<4周)。104名患者随机分为试验组(n=52,采用脊柱推拿疗法,2周内不能超过5次)和对照组(n=52,不采用脊柱推拿疗法)。两组受试者均可以服用如下药物进行治疗:对乙酰氨基酚、双氯芬酸或二氢可待因。研究期间两组患者均不允许服用其他止痛药,也不可以进行其他非药物的治疗。该项研究治疗时间2周,并在2周时对病情进行评估,随访时间6个月。

研究显示,试验组和对照组患者的疼痛缓解情况相同,疼痛时药物的服用量也相同,无差异。(编译:马驰)

参考文献:《Annals of the Rheumatic Diseases2009;68;1420-1427

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