阿司匹林是临床上常用的解热、镇痛、抗炎药,至今已有一百多年的应用历史。美国哈佛大学医学院麻省总医院的Andrew Chan博士等研究了一千多位大肠癌患者后发现,阿司匹林能给大肠癌患者(直肠癌、结肠癌)带来益处,定期服用阿司匹林可使大肠癌患者死亡率降低约30%。
Chan博士等对1279位大肠癌患者进行了为期12年的研究,所有受试者都接受过手术,其中大部分人接受过化疗,癌细胞均未扩散。研究人员随机将受试者分为2组:阿斯匹林组(n=549)在确诊大肠癌后定期服用阿司匹林(每周至少2片,325毫克/片),对照组(n=730)未服用阿司匹林。
癌症确诊后5年,阿司匹林组存活率明显高于对照组(88% vs 83%)。癌症确诊后10年,阿司匹林组受试者存活率仍然比对照组高(74% vs 69%)。到研究结束时,研究人员发现,对照组全因死亡率为39%(287人),阿司匹林组为35%(193人);对照组因大肠癌导致的死亡率为19%(141人),阿司匹林组为15%(81人)。排除家族史等因素,与对照组相比,阿司匹林组全因死亡率约低21%,因大肠癌导致的死亡率约低30%。
阿司匹林降低大肠癌患者死亡率的机理目前尚不清楚,研究者认为这可能由于阿司匹林抑制环氧化酶-2,进而抑制结肠、直肠肿瘤生长。已有研究证实环氧化酶-2可引起炎症反应、促进细胞过度分裂,在不同类型癌症患者体内环氧化酶-2都有过度表达。但由于阿司匹林可能导致严重的胃出血,也有研究者质疑直肠结肠癌患者是否可以经常服用阿司匹林,这有待进一步的临床研究。(编译:宫健)
参考文献:《American Journal of Kidney Diseases》2009;54:511-521