系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE;简称狼疮)是一种慢性、多系统、自身免疫性疾病。
狼疮病情容易复发,狼疮复发分为轻型和重型,轻型复发常累及全身体表、骨骼肌肉、皮肤粘膜;重型复发常累及肾或神经精神,预后差。
香港威尔斯亲王医院的Tracy Zhu等回顾分析了疾病复发对系统性红斑狼疮患者的经济影响,用问卷调查了306名狼疮患者的社会人口学特征、职位、患者支出费用以及卫生资源的消耗、复发的次数和所累积的器官等。
数据显示,狼疮总的复发率为0.24/病人年(306名狼疮患者有62名狼疮复发,其中50人复发一次,12人复发2次,总复发事件达74次)。与狼疮未复发的患者相比,狼疮复发患者年龄小、病程短、疾病活动度高,盘状皮损发生率和抗双链DNA阳性率较高,并且,狼疮复发患者消耗的医疗卫生资源更多,治疗费用也更高。狼疮复发患者平均每年医疗总费用是无复发的狼疮患者的2倍(22580美元 vs 10870美元,P<0.0005)。分析显示,狼疮复发的次数是增加治疗费用的独立风险因素。此外,累及多器官的狼疮复发导致的治疗费用高于单器官狼疮复发或无复发的狼疮患者,累及到肾脏或神经精神方面的狼疮复发所造成的治疗费用高于累及其他器官的狼疮复发或无狼疮复发患者的费用。
研究提示,有效控制狼疮疾病活动度,阻止狼疮复发特别是累及到重要脏器的狼疮复发,可降低因狼疮复发所导致的高额费用。(编译:钱宇)
参考文献:《Arthritis & Rheumatism》2009;61:1159-1167