系统性红斑狼疮（systemic lu-pus erythematosus，SLE）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，病因不明。在过去的40年中，随着医疗技术的发展，SLE患者的预后已经有了很大提高，目前SLE患者10年生存率约为90%。但在SLE诊断的5年内约有50%的患者有器官损伤。

强的松具有抗炎及免疫抑制作用，是治疗SLE的常用药物。应用强的松通常会导致众多不良反应。有些副作用是可逆的（如肥胖、糖尿病、高血压等）；也有些是不可逆的，如血管性坏死、骨质疏松性骨折、白内障等。

Mae Thamer等分析了霍普金斯狼疮队列（Hopkins Lupus Cohort）中525位散发SLE患者临床活动指数、实验室数据、治疗情况，研究强的松对器官损伤的剂量累积效应。结果显示，近40%的患者在初次就诊时已经有1个或超过1个器官受累；48%的患者在初次就诊时未给予强的松治疗，治疗1年后仍有46%的患者未应用过强的松，观察10年时，仅有15%的患者未曾接受过强的松治疗。10年的随访期内，141位患者出现了器官损伤。加权模型分析显示，低剂量的强的松（≤180 mg/月）导致器官损伤的危险比为1.16；而高剂量的强的松（>540mg/月）导致器官损伤的危险比则为2.51。也就是说，低剂量的强的松（≤180 mg/月）不会导致不可逆的器官损伤风险增加；而随着强的松累计平均剂量的增加，器官损伤的危险比逐渐增加。（编译：李晓晨）