短期、小样本量的研究显示，与传统的治疗方法相比，根据患者的N末端脑钠素水平，采用强化抗心脏衰竭的治疗方案能有效改善患者的预后。由于这些研究的样本量小、随访时间短，且入组的多为年轻患者，所以上述研究结论的说服力还不是很强。同时，根据脑钠素水平进行的强化治疗方案，是否能显著改善老年心衰患者的预后及生活质量还不是非常清楚。

瑞士和德国的研究者在2003年1月～2008年6月进行了一项多中心、随机对照试验，其研究论文发表在2009年1月的《Journal of the American Medical Association》杂志。该试验共有499例60岁以上的心功能2级以上（纽约心脏协会标准）的充血性心衰患者入组，平均随访18个月。结果发现，与传统的治疗方案组比较，根据患者的脑钠素水平调整用药方案的强化治疗组患者的未住院率基本相同，为41% vs 40%（P=0.39），虽然二组患者的生活质量虽均有改善，但疗效也基本相当（72% vs 62%，P>0.05）。

该研究提示，虽然根据老年心衰患者（60岁以上）的脑钠素水平进行强化治疗能改善患者的总体预后和生活质量，但与传统的药物治疗方案比较，强化治疗方案并没有显著优势。（编译：王敏骏）

参考文献：《Journal of the American Medical Association》