“壮阳”自古有之,如今似乎有普及化的趋势,但如果用药不当,就会事得其反。
在2008年1月1日和5月26日之间,新加坡共有150名非糖尿病患者因为严重低血糖而住进了5家公立医院。所有这些患者中,除了一位是女性外,其余都是男性,年龄在19~97岁(平均51岁)。7位患者由于持续的低血糖症而处于昏睡状态,其中4人后来死亡。
127位患者(85%)的血液或尿液中检测到了格列本脲。但值得注意的是,45位患者(30%)在出现低血糖症状之前都服用了非法的增强性功能药物。在对这些患者提交的药物样品使用高效液相色谱法进行分析后,共检测出4种药物,含量从13~100mg每片不等,包括希爱力(他达拉非)和三种据说可以治疗勃起功能障碍的草药(核桃、圣牛鞭壮举胶囊和中华牛鞭)。这4种非法药物均含有西地那非,而且圣牛鞭壮举胶囊、中华牛鞭还含有他达拉非和西布曲明。
早在2008年1月,核桃和圣牛鞭壮举胶囊就在新加坡被检出含有西地那非,但仅含此一种药物,这表明其他成分是最近加入的。2008年1月和7月间,我国香港特区也报道过类似的低血糖事件,同样也提到了其他非法“壮阳”药物。
从以上事件可以看出,国内和国际间应该建立有效的防控机制,来阻止类似非法药物的制造和传播。同时,医生在遇到这种严重、又难以解释的低血糖患者时,应想到这种情况的可能,尤其是类似的群发病例。同时,也应当教育消费者,了解服用这种非法“壮阳”药物的危害性。(编译:陈照奇)
参考文献:《New England Journal of Medcine》2009;360:734-736