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2009年06月号
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哺乳降低类风湿关节炎发病风险

女性类风湿关节炎(rheumatoid arthritisRA)的发病率显著高于男性,怀孕后病情往往得到缓解,可能与孕期体内性激素及糖皮质激素水平升高、免疫耐受增强有关;产后体内激素水平下降,疾病又容易复发。

而哺乳也可影响体内的性激素及糖皮质激素水平,哺乳期妇女体内催产素水平升高,从而使糖皮质激素浓度降低,而且具有免疫刺激作用的催乳素水平升高,而RA患者体内催乳素浓度处于高水平,因此有研究者认为,哺乳加重了RA的发病风险。

但发表在《Annals of the Rhe-umatic Diseases》上一项瑞典的病例对照研究显示,哺乳可降低类风湿关节炎的发病风险,但潜在机制有待于进一步研究。

瑞典马尔摩大学于1991~1996年,对44~74岁的18326名妇女进行社区健康调查,其中RA患者136例,按14匹配健康对照组544例。结果显示,与未哺乳妇女相比,哺乳时间超过13个月,RA发病风险降低54%OR=0.4695%CI0.24~0.91),如果哺乳时间在112月之间,RA风险降低26% (OR=0.7495%CI0.45~1.20)。哺乳时间越长,绝经后妇女RA发病风险越小,二者呈负相关。是否为经产妇、分娩次数及应用避孕药物与RA发病无关。

母乳喂养有很多益处,不仅对胎儿发育有益,而且能降低母体乳腺癌、卵巢癌的发生,长期母乳喂养还能大大降低RA的发病风险。因此,年轻妈妈应该尽可能母乳喂养,为宝宝和自身的健康投资。(编译:赵伟红)

参考文献:《Annals of the Rheumatic Diseases2009;68:526-530

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